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新着の質問

■ 2016 / 11 / 29 感染管理
処置等に使用した医療器材をサプライに返却する前に一時洗浄を現場で行っています。その洗浄に使用する専用スポンジの管理基準について、交換頻度や保管方法などのデータや参考資料等はありますか? また、洗面台や流しを洗うためにスポンジ置いて1週間毎に交換している部署があります。水分を含むので良くないのは分かりますが、コスト面を考えてどうするべきか悩んでいます。何か良い方法はないでしょうか。[QA00386]
[回答者]
中村 貴枝子 / 杏林大学医学部付属病院 感染管理認定看護師
■ 2016 / 11 / 29 感染管理
胆嚢のドレナージをしてる患者の胆汁からMDRPが検出されました。個室隔離が必要ですか?[QA00385]
[回答者]
中村 貴枝子 / 杏林大学医学部付属病院 感染管理認定看護師
■ 2016 / 11 / 10 リハビリテーション看護
どちらかの側臥位でSpO2が下がってしまうような患者にはアプローチ(スクイージング、体位管理)できないのでしょうか?[QA00384]
[回答者]
小松 由佳 / 杏林大学医学部付属病院 集中ケア認定看護師教育課程 専任教員
■ 2016 / 11 / 10 リハビリテーション看護
NPPV使用患者のスクイージングの適応・不適応・注意事項はどんなことでしょうか。また、肺術後や側臥位でSpO2が下がる患者の体位ドレナージ・スクイージングはどのように行えばいいのですか?[QA00383]
[回答者]
小松 由佳 / 杏林大学医学部付属病院 集中ケア認定看護師教育課程 専任教員
■ 2016 / 10 / 26 訪問看護&在宅ケア
医師から尿道留置カテーテル交換の指示がでてことを訪問看護ステーションに伝えたところ、「男性患者への看護師による尿道留置カテーテル挿入は、法的に禁止されているので行えない」との返事がありました。初めて聞く内容で、自分なりに法的根拠をしらべてみましたが、男性の尿道留置カテーテルが法的に禁止されている内容を見つけることはできませんでした。 法律もしくは通知など、あるいは訪問看護に関する通知等で禁止されているのであれば、どこで禁止されているのかを教えてください。[QA00382]
[回答者]
金子 美千代 / 鹿児島大学医学部 島嶼・地域ナース育成センター 特任講師
■ 2016 / 10 / 25 皮膚・排泄ケア
陰部洗浄の時にガーゼ等を使用せず、しっかり泡立て手袋装着した手で直接洗浄すると聞きましたが、抵抗があります。ガーゼを使用するのは駄目なんでしょうか?[QA00381]
[回答者]
丹波 光子 / 杏林大学医学部付属病院 皮膚・排泄ケア認定看護師

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参考になったランキング

■ 2014 / 10 / 24 摂食・嚥下障害看護
院内移動に伴い久しぶりの病棟勤務。初めて受け持った患者さんがお亡くなりになりました。 意識がもうろうとする中でも口腔ケアを行おうとすると、必死に口を閉じ抵抗するため口腔ケアができなかったことを後悔しています。痰がたまり胃内容物も上がってくる。鼻からは引くことはできても口の中は汚れたまま・・・。最後まで意識がある方の口腔ケアに方法について教えてください。[QA00322] - 4524人が閲覧しています。
■ 2014 / 05 / 15 リハビリテーション看護
先日、先輩からグリセリン浣腸をする際に「最近は温めないで使用してよくなったのよ」と言われました。我慢もしなくていいと患者さんに説明していました。 添付文書には、確か40度前後に温めるように記載がしてあったかと思うのですが、実際のところはどうなのでしょうか? また、浣腸液をいれてすぐに排泄しても効果にかわりはないのでしょうか? エビデンスは信用できるものなのでしょうか?[QA00292] - 7702人が閲覧しています。
■ 2014 / 09 / 29 感染管理
酸素吸入の患者さんの加湿器に蒸留水を使用しています。滅菌水の方がいいのでしょうか? 水道水ではどうなのでしょうか? 使うなら何が一番てきしているのでしょうか? また、加湿水の交換は毎日するべきなのでしょうか?[QA00314] - 7197人が閲覧しています。
■ 2014 / 10 / 17 救急看護
当院ではCVカテ挿入時にトリプルカテーテルを挿入しそのカテーテルの1本から持続的なCVP測定をモニター上で観察していますが、CVPの値が座位や臥床時に変動され正確な値とは言い切れません。このような方法で(CVP測定を行う際に臥位にしポインターを用いて測定はしています)正しく測定する方法があれば教えてほしいです。高度脱水により横紋筋融解症を併発された患者様に持続的なCVP測定を行うために使用しています。[QA00319] - 5161人が閲覧しています。
■ 2014 / 07 / 24 摂食・嚥下障害看護
PEGからの栄養注入時の体位についてご教示ください。 左側臥位、ギャッジUPは、大変対象者のかたの負担が大きく感じます。四肢硬縮の方、不随運動のため体位が保てない方などおられます。基本的良好とされる体位と、これは絶対に禁忌という体位。また、ボーラス法での注入時水分にもとろみの必要性の有無、ギャッジUPを維持しなければならない時間についてお教えください。不随運動のため、注入後の同一体位が困難と思われても、エビデンスを見つけることができません。[QA00299] - 3259人が閲覧しています。
■ 2015 / 10 / 26 皮膚・排泄ケア
施設で療養されている方(90代女性、ほぼ寝たきり)で、膀胱留置カテーテルが閉塞しやすい方がいます。 神経因性膀胱の既往があり、半年前より尿閉のため膀胱留置カテーテルを使用しています。現在は18Fr(ゴム)のカテーテルを使用していますが、浮遊物が多く、2週間未満で閉塞してしまう状況です。水分は1日1000mlほど摂取しており、尿量は1400ml前後あります。尿中の浮遊物はカテーテル交換後もすぐに認められます。 一度、抜去した閉塞後のカテーテルをカットしてみたところ、先端より10cmほどのところから徐々に内腔にカスがつき始め、先端より2cmほどのところではカスがみっしりと詰まっている状況でした。日常生活の中で、カテーテル閉塞予防のための工夫や、もし膀胱洗浄が必要でしたら、膀胱洗浄をするタイミングなどアドバイスが頂けたら幸いです。[QA00357] - 2927人が閲覧しています。
■ 2015 / 10 / 13 感染管理
病院の事務職員が機能評価に向け、感染対策として病棟の床にビニールテープで清潔エリアと不潔エリアの表示をすべきだと言い出し、水まわりや点滴ミキシング台周りに貼っていきました。 踏んでしまい汚れたり剥がれたりしているのでやめた方が良いと思うのですが、テープで床にマーキングすることは推奨される感染対策なのでしょうか?[QA00356] - 3361人が閲覧しています。
■ 2013 / 03 / 29 集中ケア
手術後、呼吸・循環動態が安定してきたため体位変換を開始しようとした時、左右どちらの側臥位から開始したらよいですか?特に決まりはないですか? [QA00119] - 3675人が閲覧しています。
■ 2014 / 11 / 11 摂食・嚥下障害看護
経鼻胃管注入前の確認として、胃液をひくか、エアー音を確認するのですが、前に勤めていた部署では前吸引をして残さを確認していました。その量によってDrから残さ分を引いて注入などの指示を行っていましたが、新しい職場では皆さんエアーの確認しかしていません。色々調べてみて、長期になれば必要ないとの資料もありました。詳しく教えて下さい。[QA00325] - 2514人が閲覧しています。
■ 2014 / 06 / 24 その他の領域
輸血に関しての質問です。 クロス血を採血する際、何CC必要か教えてください。 以前勤めていたところでは、単位数で必要量が決まっていたと思ったのですが、現在勤めている所では、「レニンスピッツ 1本(5mL)」あれば何単位とか関係ないと指導されました。新人へ指導するのに困っています。 また、RCC1単位輸血実施でHbはどのくらいUPするのでしょうか? [QA00298] - 3259人が閲覧しています。
■ 2014 / 05 / 23 感染管理
清潔区域と汚染区域は最低でもどのくらい離せば良いか、具体的に教えて下さい。[QA00293] - 3060人が閲覧しています。
■ 2013 / 03 / 28 認知症看護
認知症患者にケアをするとき、いつも暴言を吐かれたり、つねられたりします。暴言や暴力を繰り返す認知症患者にどのように対応すればよいでしょうか。 [QA00061] - 2890人が閲覧しています。
■ 2013 / 03 / 29 集中ケア
患者さんが入院してきたときに、血圧は左右測定と言われていますが、なぜ左右測る必要があるのでしょうか? [QA00118] - 2852人が閲覧しています。
■ 2014 / 06 / 06 集中ケア
ペースメーカー留置中の患者様で心電図モニターを装着しており夜間帯にかけてPVCが多発みられるようになりました。高齢で無呼吸も出現していましたがSpO2に変化はみられておらず意識レベルは見当識はありましたが呼吸苦などの症状はありません。アセスメントとしてどのような評価行うことが必要ですか?ペースメーカーの患者さんには心臓マッサージは行わないのでしょうか?[QA00297] - 3374人が閲覧しています。
■ 2013 / 05 / 23 集中ケア
ベッドサイドモニターの心電図誘導は、通常Ⅱ誘導を選択していますが、それはどうしてですか? [QA00215] - 2834人が閲覧しています。

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『救急看護』
菅原 美樹
菅原 美樹
札幌市立大学看護学部 准教授

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丹波 光子
丹波 光子
杏林大学医学部付属病院 皮膚・排泄ケア認定看護師

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中田 諭
聖路加国際大学 大学院看護学研究科 成人・高齢者と家族の看護領域 周麻酔期看護学

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坂元 敦子
杏林大学医学部付属病院 がん看護専門看護師

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中村 貴枝子
杏林大学医学部付属病院 感染管理認定看護師

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瀬戸 奈津子
大阪大学医学系研究科 保健学専攻 准教授

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甲斐 明美
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齋藤 雅子
医療法人社団川満恵光会 恵光訪問看護ステーション 訪問看護認定看護師

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小松 由佳
杏林大学医学部付属病院 集中ケア認定看護師教育課程 専任教員

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島橋 誠
日本看護協会看護研修学校 認定看護師教育課程 専任教員

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前澤 美代子
山梨県立大学看護学部・看護実践開発研究センター 講師 がん看護専門看護師

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